前牙切角缺损怎么办

前牙切角缺损怎么办

前牙切角缺损是口腔科临床常见的牙体缺损,本文将从其病因、临床表现及诊治等方面进行简单介绍。

前牙切角缺损通常由外伤撞击或龋病引起。也可因咀嚼时咬到砂石、碎骨等硬物而发生。

按牙的解剖部位,前牙可分为横折和斜折。大红鹰心水论坛网址就其损伤与牙髓的关系而言,又可分为露髓和未露髓两大类。

(一)缺损少,牙本质未暴露,可将锐缘磨光;牙本质已暴露,大红鹰心水论坛网址并有轻度敏感者,可行脱敏治疗。

(二)牙髓已暴露的前牙,对根尖发育完全者应用牙髓摘除术;对年轻恒牙应根据牙髓暴露多少和污染程度作活髓切断术,以利于牙根的继续发育。

(三)针对切角缺损未露髓的前牙,树脂充填修复、瓷贴面是较为常见的修复方法,而氧化锆陶瓷固位钉是近年来兴起的一种新型修复方法。

纳米树脂作为一种超微填料性复合树脂,其所含无机填料极细(主微粒大小为5—20nm),耐磨损,抛光性能好,色泽美观、逼真,长期理化性能稳定,不会产生结合面的微渗漏,而致树脂与牙体界面影响美观的着色。但因切角形态的特殊性,在制备洞形过程中常无法获得足够的固位和抗力形,树脂充填物极易折裂脱落。

随着粘结和酸蚀技术的发展,全瓷贴面修复技术具有良好的生物学性能 、 机械性能、美学性能以及能够最大限度地保存牙体组织,达到以最小损伤取得最大程度美容效果的目标等优点,现已广泛用于修复前牙牙体缺损和改善变色牙 的美观与功能。但是对外形过大、过突或靠唇侧的患者,因磨牙量过大,易使牙本质暴露过多,大红鹰心水论坛网址而发生术后敏感,且修复体边缘线较长,容易导致牙龈炎的发生,故瓷贴面在临床应用中应注意适应证的选择。

而氧化锆是近年来兴起的修复材料中抗弯强度和断裂韧性最高的一种陶瓷材料,化学性能十分稳定,生物相容性好,具有极佳的透光性,修复体色泽美观自然。我们的研究采用CAD/CAM制作氧化锆陶瓷固位钉,结合复合树脂修复前牙切角缺损。结果表明氧化锆修复体经由全瓷专用粘结剂与牙体粘结后可获得极高的粘结力,微渗漏程度极小,不易被腐蚀或使牙体着色,远期效果稳定。

总之,牙体缺损修复治疗设计时要遵循生物、机械与美观三大原则,具体操作时要综合分析与考虑,使其统一协调。

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